随着人们饮食结构和生活方式的改变,偏好高脂肪、高热量食物、三餐不定、烟酒不忌、压力大、节奏紧,这些都成了很多人的生活常态.而这些正是胃食管反流病的最常见的诱因.据调查数据推断,将近67万上海市民频繁出现烧心、反流等胃食管反流病典型症状,但门诊观察的发病率恐怕远不止此.胃食管反流病什么人最高发?怎样发现胃食管反流病?应该怎么治?听听上海新科医院胃肠科三位专家的意见.
   
    主持人:有资料说上海患胃食管反流病的人高达67万之多,它的发病率真的有这么高吗?什么人最高发呢?与年龄性别有关吗?
    
    胃肠专家:不只,如果从症状来说,大多数人可能都出现过反流的症状,不过有些人只是短时间出现,调整生活方式后很快就控制住了.如果从症状学的角度看,50%都有可能.
    
    胃肠专家:从门诊来看,患胃食管反流病的人群中以中青年最多,28-45岁之间.还有一个特点是职业人士、城市人群比较多,农村人群比较少.这可能与几种情况有关,一个是职业人士压力大,容易患病.一个是对自己健康更关注,对疾病了解得更多一些.从性别看,男女比例差别不大.
    
    胃肠专家:胃食管反流病与生活节奏关系非常密切,很多人处于事业拼搏期,工作强度大,精神长期处于紧张状态,导致三餐无法定时定量,而且喜欢浓茶、烟酒、咖啡一并上,缺乏养生与健康意识,这样很容易导致胃食管反流病.
   
    主持人:这么多人患病,那来就诊的人多吗?
    
    胃肠专家:一般刚出现症状就来就诊的人很少很少,绝大部分都是拖了比较长时间的.很多人都是自己先买药吃,很多病人在主诉的时候就说什么胃药都吃过了.其实胃食管反流病初发就诊通过正规治疗控制起来很容易,但长期拖延反复就诊的人就会差一些,除了病情本身之外,还牵涉到神经心理的问题,老病患痛苦长期得不到缓解,一般都比较焦虑、忧郁,这样情况会更复杂,治疗起来效果就会越来越差.
   
    主持人:胃食管反流病都有些什么症状,人们怎样知道应该什么时候来看医生呢?
    
    胃肠专家:胃食管反流病是根据症状就能确诊的疾病,它的典型症状是反流、反酸、烧心、胸痛、胃痛,另外胃食管反流病还有许多胃外表现,比如慢性咳嗽、咽炎、声带小结、哮喘等等.我们有一个测试,根据你自身的情况打分,如果12分以上就是患有胃食管反流病,需要就医进行规范治疗.
   
    主持人:只用症状就可以判断吗?不需要做胃镜吗?
    
    胃肠专家:根据症状就可以诊断.如果有典型的症状烧心、反流等,可以根据症状来治疗.单凭症状就能治疗,获得比较好的效果,就不需要做胃镜.还有一种"报警症状",比如患者年纪较大,或者出现体重下降、大便潜血阳性、吃东西有梗阻感等,是一定需要做胃镜的.再有一种是介于两者之间的,可根据情况和个人意愿选择做胃镜.
   
    主持人:胃食管反流病的胃外表现这么多,那有没有病人是被误诊了,后来从别的科室转过来的胃食管反流病就诊的呢?
    
    胃肠专家:当然有,胃食管反流病也是在90年代才写进教科书的,规范治疗也是近几年的事,不仅是患者受教育,医生同时也在受教育.不少病史"悠久"的患者都曾被误诊为胃溃疡、慢性胃炎、哮喘、慢性咽炎、慢性咳嗽等.从目前门诊的情况来看,从耳鼻喉科转过来的病人最多,其次是呼吸科.
   
    主持人:现在很多人觉得不舒服后比较倾向于自行去药店买药吃,这种做法有没有什么危害?也有很多人觉得只是烧心反酸,忍一忍就过去了没必要看医生,这样拖着不治会有什么严重后果吗?
    
    胃肠专家:确实有不少胃食管反流病患者在来医院治疗之前都吃过不少胃药,比如一些制酸剂,初期确实能够抑制反酸缓解烧心等症状,但是这并不能解决根本问题,反而延误了最佳治疗时机.出现胃食管反流病症状及时前往专病专科,经过明确诊断后进行规范治疗,才是算对了"健康帐".
    
    胃肠专家:胃食管反流病拖延不治一是影响生活质量,因为烧心反酸等这个症状会导致身体不适;二是会引起食管炎症,或者发生更严重的并发症,如食管狭窄、溃疡、出血等等,甚至是癌前病变.
   
    主持人:胃食管反流病治疗困难吗?主要用什么方法治疗?
   
    我院专家:现在主要用PPI药物式治疗胃食管反流病,疗效不错,一般用药后1周就能见效果.另外调整生活方式也很重要.
   
    主持人:PPI药物贵吗?要吃多久?调整生活方式有什么具体的手段?
    
    胃肠专家:PPI药物价格战线拉得很长,国产进口都有,从疗效来说,贵的不一定贵,便宜的不一定便宜.贵的药可能一次性就能搞定,便宜的药可能需要长期反复的治疗.关键是看疗效,"效价比"最重要.