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如何治疗溃疡性结肠炎?

治疗方法 | 上海新科医院胃肠科 2013-07-29 15:06 点击: 点击在线咨询

 

上海新科医院胃肠科 称,溃疡性结肠炎与克罗恩病都属于炎症性肠病(IBD),这两种疾病都是以反复发生的肠道溃疡为特征,患者常表现为腹泻、粘液血便及腹痛,并且症状很相似,所以有些时候,即使是医生也很难明确作出诊断。两者不同的是,克罗恩病可能影响到消化道的各个部分(如食管、胃、小肠、结肠),而溃疡性结肠炎的影响常局限于大肠。
 
    上海新科医院总结了下面一部分治疗方法,希望患者参考一下,如果患有溃疡性结肠炎请及时到正规的医院进行治疗,以免影响您的正常生活,新科医院全体医务人员祝您身体健康!
 
   药物治疗
溃疡性结肠炎没有特效方法,但是可通过药物促使结肠病变愈合,也可以缓解腹泻、直肠便血和腹痛等症状。治疗的两个基本的目标就是消除症状和维持无症状的状态。目前常用的药物分为以下4类:
 
水杨酸类药物:这类药物 的是柳氮磺胺吡啶,口服后需要人体肠内细菌的帮助才能分解为5-氨基水杨酸发挥治疗作用,但是分解的另一种药物成份磺胺吡啶则对肝脏可能会有损害,因此服用该类药物的患者后不要同时服用抗生素,并每月定期检查肝功能(转氨酶)。为了避免这种副作用,目前药物公司推出了纯化的5-氨基水杨酸并精心包装使其不被胃酸破坏只在结肠病变部分释放发挥作用,由于这种制备工艺的提高,药品相应也较贵。这些药物可以口服,也可以塞肛,它们能够改变患者机体的功能,延缓炎症的进程。这类药物对轻到中度的溃疡性结肠炎有效果,同时,也可预防该疾病的再发
 
糖皮质激素:这类药物主要有口服制剂强的松,重症患者也可短期使用静脉制剂。因为它的副作用较多,不 作为长疗程治疗或维持治疗。在选用该类药物时医生可能会就其疗效和副作用与患者详细讨论。
 
免疫调节剂:这类药物包括硫唑嘌呤、6-巯基嘌呤(6-MP)、环孢霉素。药物通过抑制机体的免疫系统来控制炎症的继续发展。免疫调节剂适用于那些对氨基水杨酸类药物和糖皮质激素使用无效或部分有效的患者,也是目前维持治疗 的药物之一。它也可用于减轻或消除患者对糖皮质激素的依赖。当患者对其他药物无反应时,它可能对维持疾病的缓解起作用。但该类药物一般服用3月左右开始起效,部分患者易出现白细胞降低。
 
生物治疗:这是一类 的治疗炎症性肠病的药物。相对于其他药物,它是一种疗效较高的一种药物,主要是阻断肠粘膜炎症反应的”开关”。这种药物起效快,能达到粘膜的长期修复,减少复发,可以帮助类固醇撤药,也是缓解期的维持用药。
药物治疗往往是长期的,因此医生在制订治疗方案是常根据患者的个体情况、疾病的分期、是否有并发症、经济状况等选择不同的个体化用药案。
 
 
手术治疗
因为溃疡性结肠炎病变主要局限于结肠,因此切除整个结肠,该病可完全,这点与克罗恩病不同。但由于手术的并发症较多,在选择手术时无论是患者还是医生都较为慎重。大多数溃疡性结肠炎患者对药物反应良好,不需要手术治疗。尽管如此,大约25%-33%患者在某些时候可能需要手术治疗。手术主要适用于各种并发症。这些并发症包括溃疡导致的严重出血、肠穿孔、中毒性巨结肠、溃疡癌变等。中毒性巨结肠由严重的炎症导致,常有明显的腹胀伴随发热、便秘等症状。如果经内科积极控制炎症、补液等治疗后仍不能很快恢复,应尽快手术以避免肠子破裂。
 
需要手术治疗的患者,一般根据患者的病变范围、年龄、全身健康情况,选择不同的手术。 种手术是结肠、直肠切除术,这样做虽可根治溃疡性结肠炎,但术后患者则必须以回肠造瘘度其余生(腹部上开口,以排出废渣)。另外一种手术方式只切除结肠,保留直肠,避免回肠造瘘。这就是在体内把小肠与肛管括约肌连接起来,这类手术不需要体外回肠造瘘并保留了直肠功能。常见的手术并发症包括手术口感染和反复慢性炎症(囊炎)(18.8%),女性生育能力下降 (56-80%),盆腔败血症(9.5%),排便次数5.2/24小时(平均值)。当内科药物治疗无效时,手术治疗可能是一种希望。

 

温馨提醒:治疗溃疡性结肠炎 选择正规的医院进行检查治疗,因为病因的不同,治疗的手段也不同,一定要查准病因,对症治疗。上海新科医院胃肠科在胃肠治疗方面有多年的专业经验,拥有先进的检查治疗设备,您可以点击在线预约,免费预约胃肠科 ,了解适合自己的治疗方案,咨询热线:021-5273 9999,祝您身体健康。
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  • 王兆娟 胃肠科主任
    ·上海新科医院胃肠科主任
    ·消化道溃疡微创技术倡导者

    毕业于吉林医学院,先后在中华内科杂志临床学发表学术论文十六篇从事内科工作二十余年,在胃肠疾病方面积累了丰富的临床经验……【详细】

  • 彭士平 副主任医师
    ·上海新科医院医生

    毕业于扬州大学医学院临床系,从事内科临床25年,尤其对消化道疾病的诊断与治疗有显著疗效。曾在南京市鼓楼医院消化内科等医院…… 【详细】

  • 李克良 主任医师
    ·毕业于第四军医大学空医系
    ·上海新科胃肠研究所责任研究员

    上海新科医院医务科主任、消化内科主任、内镜诊疗中心主任。对于胃溃疡、十二指肠炎、幽门螺旋杆菌、胃炎等疾病的诊断……【详细】

  • 汪春香 副主任医师
    ·中华中医协会会员
    ·上海新科中医治疗师

    擅长治疗结石、胃肠病,对治疗瘀滞症、冗长症、慢性糜烂性溃疡、结肠炎、胃肠息肉、胃溃疡、胃出血、急慢性胃炎、糜烂性……【详细】

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